Как в Нидерландах можно проверить, есть ли у вас болезнь Альцгеймера?

 Если вы чувствуете, что ваша память ухудшается, или у вас появились другие признаки снижения когнитивных способностей, в Нидерландах есть способы пройти обследование на болезнь Альцгеймера. Здесь вы узнаете все, что вам нужно знать о том, где и как можно проверить, есть ли у вас болезнь Альцгеймера. А также о потенциальных преимуществах ранней диагностики.

Как диагностируется болезнь Альцгеймера?

Обычно первые признаки болезни Альцгеймера, которые вы или ваши близкие заметите, связаны с проблемами с памятью и трудностями в повседневной деятельности. Многие из этих симптомов могут совпадать с симптомами других типов деменции, и их одних недостаточно для подтверждения диагноза. 

Для полноты диагностической картины необходимы и другие показатели, например, наличие в мозге высокого уровня бета-амилоида и тау.

Если вы беспокоитесь о проверке на болезнь Альцгеймера, знание того, на что следует обратить внимание, поможет вам вовремя получить необходимую помощь.

В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?

Хотя эти термины часто используются как взаимозаменяемые, деменция и болезнь Альцгеймера - это не одно и то же состояние. Существует множество типов деменции, и болезнь Альцгеймера - лишь один из них (хотя и самый распространенный). К другим типам деменции относятся деменция с телом Леви, фронтотемпоральная деменция и сосудистая деменция ¹.

Другими словами, болезнь Альцгеймера - это особый тип деменции, с разным набором симптомов и прогрессированием. Болезнь Альцгеймера, как правило, сначала поражает либо левую, либо правую сторону мозга. Другие типы деменции могут быть более случайными и проявляться совершенно по-разному в плане поведения ¹.

Каковы ранние симптомы болезни Альцгеймера?

К общим признакам болезни Альцгеймера относятся:

• Потеря памяти: Забывание недавней информации, дат или событий, а также повторение вопросов.

   

• Трудности с планированием или решением проблем: Затруднения при решении таких задач, как оплата счетов или следование рецепту.

   

• Путаница со временем или местом: Потерять счет датам и забыть, как вы куда-то попали.

   

• Проблемы со словами: Трудности с поиском слов, пониманием разговора или неправильным названием предметов.

   

• Изменения личности: Становится тревожным, подозрительным или отстраняется от общественной деятельности.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Альцгеймера?

Прежде всего, следует помнить, что диагностика болезни Альцгеймера требует проведения целого ряда тестов. Одних проблем с памятью недостаточно для подтверждения заболевания. Если вы подозреваете, что у вас может быть болезнь Альцгеймера, сначала поговорите со своим терапевтом и расскажите о своих симптомах. Он поможет вам сориентироваться в голландском процессе проверки наличия у вас болезни Альцгеймера.

Где в Нидерландах можно пройти тест на болезнь Альцгеймера?

Если вас беспокоит ваша память или поведение, обратитесь к врачу общей практики (GP). Он или она может решить направить вас на дополнительное обследование в больницу.

Роль вашего лечащего врача

Врач-терапевт задаст вопросы о ваших симптомах и оценит состояние вашей памяти. Также может быть проведен анализ мочи и крови, чтобы исключить другие причины, такие как прием лекарств, гормональный дисбаланс, стресс, недостаток витаминов или депрессия. Если есть подозрение на болезнь Альцгеймера, терапевт может провести тест MMSE. Он дает общее представление о памяти и когнитивных навыках, но не позволяет поставить диагноз.

Если необходимо дальнейшее обследование, терапевт проконсультируется с кем-то из ваших близких. Например, с супругом, братом, сестрой или другом. Они захотят собрать больше информации о ваших изменениях памяти и поведения.

Если первые тесты не дают результатов, терапевт может направить вас к специалисту в больницу. Они проведут более подробные когнитивные и неврологические тесты. Возможно, в том числе МРТ, которая поможет определить диагноз.

Проверка на болезнь Альцгеймера в больнице

Если ваш лечащий врач порекомендует вам пройти дополнительную диагностику болезни Альцгеймера в больнице, вот какие тесты вы можете ожидать. Вас могут направить на некоторые из них или на все, в зависимости от рекомендаций вашего врача.

• Нейропсихологические тесты

Нейропсихологическое тестирование используется для оценки когнитивных функций, таких как память, язык и способность к планированию. Тест состоит из различных заданий и вопросов, некоторые из которых легкие, а другие более сложные. Они направлены на то, чтобы оценить ваш когнитивный уровень в сравнении с людьми того же возраста, пола и образования.

Преимущество этого теста в том, что он помогает выявить конкретные когнитивные проблемы, например, являются ли жалобы на память следствием проблем с запоминанием или трудностей с концентрацией внимания. Он также определяет наличие деменции и степень ее тяжести. Однако некоторым пациентам тест может показаться сложным, поскольку он выявляет области снижения когнитивных способностей. Кроме того, тест может быть утомительным из-за его продолжительности ².

• Сканирование головного мозга (МРТ/КТ)

При диагностике болезни Альцгеймера обычно используется сканирование мозга, например МРТ или КТ. Эти сканирования позволяют врачам увидеть мозг и исключить поддающиеся лечению заболевания. Они также помогают обнаружить такие признаки деменции, как уменьшение объема мозга или повреждение кровеносных сосудов.

Преимущество этих снимков в том, что они помогают выявить поддающиеся лечению проблемы, такие как опухоли мозга, инсульты или кровоизлияния, а также обнаружить изменения, связанные с деменцией. МРТ дает больше деталей, чем КТ. Однако для ее проведения пациенту необходимо лежать неподвижно около 30 минут, что в некоторых случаях может быть затруднительно. Компьютерная томография проводится быстрее и не требует больших ограничений, но показывает меньше деталей по сравнению с МРТ ².

• Исследование спинномозговой жидкости (CSF)

Анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) позволяет обнаружить белки болезни Альцгеймера, которые невозможно увидеть на МРТ или КТ. Наличие этих белков указывает на повышенный риск развития болезни Альцгеймера, а сам тест проводится с помощью люмбальной пункции.

Преимущество в том, что нормальный результат позволяет исключить болезнь Альцгеймера, хотя другие формы деменции все еще возможны. Этот тест также может выявить болезнь Альцгеймера на ранней стадии, особенно у молодых людей, у которых болезнь может проявляться по-другому.

Однако процедура может вызывать дискомфорт, а аномальные уровни белка не гарантируют болезнь Альцгеймера - они лишь повышают риск ^2.

• ПЭТ-сканирование амилоида

  ПЭТ-сканирование амилоида не входит в стандартные диагностические процедуры, но оно позволяет обнаружить белки болезни Альцгеймера в мозге.

  Преимущество в том, что нормальный результат позволяет исключить болезнь Альцгеймера, хотя другие виды деменции все еще возможны. Амилоидная ПЭТ-сканирование также может выявить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях и отличить ее от других деменций, особенно у молодых людей. Однако аномальный результат не гарантирует наличие болезни Альцгеймера. Он просто указывает на повышенный риск, что может сбить с толку. ².

Генетические факторы и наследственность при болезни Альцгеймера

Многие люди, чьи родители или другие члены семьи страдали от болезни Альцгеймера, беспокоятся о том, что унаследуют это заболевание или передадут его своим детям. Является ли болезнь Альцгеймера наследственной?

Может ли Альцгеймер передаваться по наследству?

Болезнь Альцгеймера иногда передается по наследству, но в большинстве случаев она не вызывается одним геном. Хотя генетические факторы могут повышать или понижать риск развития болезни Альцгеймера, образ жизни и факторы окружающей среды также играют важную роль.

Некоторые генетические варианты, например ген APOE, хорошо изучены. APOE ε4 повышает риск развития болезни Альцгеймера, в то время как APOE ε2 может обеспечить некоторую защиту. Тем не менее, даже если у кого-то есть семейная история болезни Альцгеймера, у него не обязательно разовьется это заболевание, и наоборот ³.

В редких случаях (менее 3 %) болезнь Альцгеймера вызывается мутациями в определенных генах (APP, PSEN1 и PSEN2). В этих случаях заболевание может передаваться по наследству, что приводит к раннему началу болезни Альцгеймера, часто в возрасте до 65 лет ³.

Можете ли вы пройти тест на ген болезни Альцгеймера?

Генетическое тестирование на наличие генных мутаций, связанных с болезнью Альцгеймера, доступно. Однако, как правило, его рекомендуют только тем, у кого есть серьезная семейная история и ранние симптомы.

Преимущество тестирования заключается в получении дополнительной информации о наследственности заболевания, медицинском наблюдении и уверенности в наличии гена. Это может повлиять на принятие важных жизненных решений, таких как работа, отношения или рождение детей. Однако в большинстве случаев ген не обнаруживается, и некоторые люди могут чувствовать себя виноватыми, если они не являются носителями гена, в то время как их родственники его имеют.

Если вы имеете право на проведение ДНК-теста, вы можете решить , проходить ли его в Нидерландах и когда ².

Существуют ли анализы крови на болезнь Альцгеймера?

Да, существует многообещающий анализ крови на болезнь Альцгеймера, который может выявить заболевание с большей точностью, чем большинство врачей. Он может уменьшить потребность в инвазивных тестах.

Исследователи из лаборатории нейрохимии Амстердамского университета и Амстердамского центра альцгеймера разработали метод интерпретации результатов анализа крови. Он позволяет упростить и удешевить диагностику по сравнению с люмбальными пункциями или ПЭТ-сканированием.

Новый метод, разработанный под руководством Инге Верберк и Шарлотты Теуниссен, измеряет содержание в крови специфических белков, связанных с Альцгеймером. В настоящее время анализ крови проходит испытания, чтобы сделать его стандартным диагностическим инструментом в голландских клиниках памяти ⁴.

В настоящее время тест надежен только для пациентов с симптомами заболевания. Необходимы дальнейшие исследования для оценки его эффективности в различных группах населения.

Преимущества ранней диагностики болезни Альцгеймера

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера дает множество преимуществ.

Своевременная диагностика позволяет вам получить доступ к жизненно важной информации и поддержку. Кроме того, ранний диагноз дает вам возможность планировать будущее, вносить необходимые коррективы в свою работу и личную жизнь. Участвуя в группах поддержки на ранних стадиях, вы сможете общаться с другими людьми, столкнувшимися с похожими проблемами, делиться ценными стратегиями преодоления и опытом.

Важно отметить, что ранняя диагностика позволяет получить больше возможностей для лечения. Хотя лекарств от этого заболевания пока не существует, есть новые препараты, которые потенциально могут замедлить прогрессирование болезни. Однако они применимы только на ранних стадиях болезни Альцгеймера.

Лекарства для лечения ранней стадии болезни Альцгеймера

Если вы узнали о своем диагнозе на ранней стадии, ваш врач может назначить лекарства, которые помогут справиться с симптомами или замедлить прогрессирование заболевания. К таким лекарствам относятся:

• Когнитивные препараты, такие как галантамин, донепезил и ривастигмин

Эти лекарства повышают уровень ацетилхолина, нейромедиатора, участвующего в процессах памяти и обучения. Тем самым они способствуют улучшению симптомов. Согласно Всемирному докладу об Альцгеймере, когнитивные усилители считаются эффективным вмешательством на ранних стадиях болезни Альцгеймера ⁵.

• Новые лекарства против болезни Альцгеймера (леканемаб и донанемаб)

Леканемаб и донанемаб, которые пока не доступны в Нидерландах, являются двумя новейшими препаратами против болезни Альцгеймера. Они оба являются антиамилоидными препаратами, направленными на удаление бета-амилоидных бляшек в мозге, что замедляет снижение когнитивных способностей.

По состоянию на декабрь 2024 года только леканемаб (почти) разрешен к применению в ЕС, в то время как и донемаб, и леканемаб разрешены в Великобритании. Тем не менее, если ваш врач считает, что эти препараты могут принести вам пользу, он может их выписать. А с рецептом вы сможете получить лекарства в Нидерландах и начать лечение.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашей командой экспертов.

Свяжитесь с нами

Тестирование на болезнь Альцгеймера в Нидерландах: лучше раньше, чем позже

Тестирование на болезнь Альцгеймера в Нидерландах необходимо, если вы столкнулись с потерей памяти или снижением когнитивных способностей. Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы начать процесс и лучше понять свое состояние. Благодаря множеству доступных тестов, включая новые анализы крови на болезнь Альцгеймера, существуют варианты диагностики, которые не обязательно являются инвазивными.

Ранняя диагностика очень важна, поскольку она поможет вам найти необходимые ресурсы и поддержку. Это также может открыть возможности для лечения, которое может замедлить прогрессирование болезни и которое не будет столь эффективным на более поздних стадиях болезни Альцгеймера. Хотя в настоящее время не существует лекарства, ранняя диагностика может улучшить качество вашей жизни и помочь в планировании будущего.

Если вы подозреваете, что у вас может быть болезнь Альцгеймера, обратитесь к своему врачу. Лучше раньше, чем позже. 

Ссылки:

1. Зиверт, Диана. Болезнь Альцгеймера и деменция - в чем разница? Медицинская школа Калифорнийского университета, 26 июня 2023 года.
2. Диагностические тесты. Alzheimercentrum Amsterdam, Accessed 22 October 2024.
3. Лист | Национальный институт по проблемам старения. Национальный институт по проблемам старения, 1 марта 2023 года.
4. Новый метод онтвиккельда для интерпретации блоудтеста альцгеймера. Alzheimercentrum Amsterdam, Accessed 22 October 2024.
5. Преимущества ранней диагностики и вмешательства. Alzheimer's Disease International, Accessed 22 October 2024.