Когда Enhertu перестает работать: Что приводит к этому и что наступает после?

Enhertu с момента своего утверждения производит фурор в лечении HER2-положительных опухолей. Результаты его клинических испытаний, особенно при метастатическом раке молочной железы, называют "неслыханными" ¹. Директор Йельского онкологического центра доктор Эрик Винер даже назвал Enhertu "новым стандартом лечения" ¹.

Неудивительно, что в этом контексте на пациентов возлагаются большие надежды. Однако в лечении рака нет никаких гарантий. Ни один из двух пациентов не получает одинаковый результат. А для некоторых пациентов Enhertu перестает работать.

Что происходит после Enhertu, и какие варианты лечения у вас еще могут быть? Все, что вам нужно знать, с первого взгляда.

Как долго действует сайт Enhertu ?

Согласно результатам клинических исследований Enhertu , средняя продолжительность ответа на лечение составила 11,3 месяца. Другими словами, для 50 % пациентов Enhertu , вероятно, будет эффективен как минимум в течение 11,3 месяца. У остальных 50 % эффект может быть менее продолжительным ².

Пожалуйста, имейте в виду, что результаты у разных пациентов могут отличаться. На эффективность препарата могут влиять такие факторы, как предыдущая история болезни или другие заболевания.

Почему Enhertu перестает работать: Возможные причины

Если вы начали лечение с помощью сайта Enhertu и получили положительные результаты, то, как правило, есть две причины, по которым Enhertu перестает действовать:

Побочные эффекты превышают клиническую пользу

Как и другие лекарства от рака, Enhertu также имеет побочные эффекты. Хотя некоторые из них являются легкими и не должны влиять на лечение, есть и серьезные побочные эффекты. Например:

• аллергические реакции

• серьезные заболевания легких

• заболевания крови, такие как анемия

• снижение функции сердца.

   

Если вы столкнулись с серьезными побочными эффектами, ваш врач может принять решение о прекращении лечения Enhertu и поиске альтернативы. Формально это произойдет не потому, что Enhertu не работает, а потому, что побочные эффекты перевешивают клиническую пользу для вас. 

Резистентность к иммунотерапии

При иммунотерапии рака часто случается так, что раковые клетки со временем находят способы выработать устойчивость к воздействию лечения. Известно, что это происходит с трастузумабом (один из активных компонентов Enhertu).

Поскольку Enhertu является комбинированной терапией (сочетание трастузумаба с химиотерапией), она может отсрочить развитие резистентности. Если сравнить Enhertu с Herceptin (трастузумаб) по продолжительности ответа у больных HER2-положительным метастатическим раком молочной железы, то преимущество отдается Enhertu (18,5 месяцев выживания без прогрессирования против 7,8 месяцев для Herceptin) ^3,4. Однако даже если Enhertu задерживает развитие резистентности к иммунотерапии, он не предотвращает ее.

Что делать, если вы страдаете от резистентности к трастузумабу? Для вас все еще есть варианты лечения. Вот некоторые из них.

Что будет после Enhertu: некоторые варианты лечения

В зависимости от предыдущих схем лечения, особенностей вашей истории болезни и причины, по которой Enhertu перестал вам помогать, нижеперечисленные препараты могут стать альтернативой, которую может рассмотреть ваш врач.

Enhertu Альтернативные методы лечения HER2-положительного рака молочной железы

• Margenza (margetuximab-cmkb), возможно, в сочетании с химиотерапией.

И Enhertu , и Margenza используются для лечения HER2-положительного метастатического рака молочной железы после как минимум двух предшествующих раундов терапии. Однако у них разные механизмы действия.

Margenza это моноклональное антитело, направленное непосредственно против HER2. В отличие от Enhertu, Margenza не содержит химиотерапию. Ваш врач может назначить его вместе с химиотерапией.

Margenza в настоящее время одобрен только в США. Однако если вы проживаете в другой стране, вы все равно можете получить доступ к препарату немедленно в качестве индивидуального именного пациента. Нажмите ниже для получения дополнительной информации.

Купить Margenza

 

• Kadcyla (trastuzumab emtansine)

Kadcyla Это препарат, сочетающий трастузумаб с химиотерапевтическим препаратом эмтансин. Он показан для лечения распространенного или метастатического HER2-положительного рака молочной железы у взрослых, которые ранее получали трастузумаб и таксаны.

• Tukysa (тукатиниб)

Tukysa это ингибитор киназы, одобренный для использования вместе с трастузумабом и капецитабином для лечения метастатического HER2-положительного рака молочной железы. Этот препарат также может применяться у пациентов с метастазами в головной мозг.

Enhertu Альтернативные методы лечения HER2-положительного рака желудка

• Herceptin (трастузумаб)

HerceptinПрепарат, содержащий только действующее вещество трастузумаб, показан в качестве единственного средства для лечения метастатического HER2-положительного рака желудка. Обычно его назначают после химиотерапии. Ваш врач определит, может ли он применяться для вас в качестве альтернативы Enhertu , если вы вынуждены прекратить лечение.

Ваш врач может рассмотреть эти методы лечения после того, как Enhertu перестанет действовать. Он определит, подходят ли они для вашего конкретного случая.

Что делать, если альтернатива Enhertu недоступна в вашей стране?

Ваш врач назначил вам Margenza (margetuximab-cmkb) или другое лекарство, которое еще не продается в вашей стране? Вам не нужно ждать его одобрения, чтобы начать лечение. Как индивидуальный пациент вы можете купить любое лекарство, которое вам прописали, до того, как оно появится в продаже в вашей стране.

В Everyone.org мы специализируемся на том, чтобы помочь пациентам получить доступ к лучшему лечению, когда оно им необходимо: прямо сейчас. Если у вас есть рецепт на Margenza или другую альтернативу Enhertu , которой нет в наличии в вашем регионе, свяжитесь с нами, чтобы мы могли помочь вам получить доступ к ней.

Свяжитесь с нами

Ссылки:

1. Колата, Джина. Enhertu Лекарство от рака молочной железы приводит к "неслыханным" показателям выживаемости. The New York Times, 7 июня 2022 г.
2. Данные об эффективности | ENHERTU® (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki). Enhertu, Accessed 8 January 2024.
3. Трастузумаб Genentech Herceptin. Accessdata.fda.gov, Accessed 8 January 2024.
4. USPI-DB-04 CDX Update FINAL. Daiichi Sankyo, Inc., Accessed 8 January 2024.