Каковы последние достижения в лечении рассеянного склероза (РС)?

Последнее обновление: 01 ноября 2019

Потенциал нейропротекторных средств для совершенно новой формы лечения.

Международная федерация РС утверждает, что это заболевание - "одно из самых распространенных в мире неврологических расстройств. Во многих странах оно является основной причиной нетравматической инвалидности среди молодых взрослых. Хотя некоторые люди с РС практически не страдают от инвалидности в течение жизни, до 60 % из них не могут ходить без посторонней помощи через 20 лет после начала заболевания". Это означает, что новые исследования в области РС являются приоритетными.

Современные методы лечения рассеянного склероза

РС, рассеянный склероз, является наиболее частым хроническим воспалительным заболеванием центральной нервной системы. Существует несколько различных типов рассеянного склероза, среди которых рецидивирующе-ремиттирующая форма приводит к инвалидизации во время рецидивов с последующей полной и частичной ремиссией в фазе ремитирования. Тяжесть рецидивов и общее состояние пациента ухудшаются по мере прогрессирования заболевания. Современные методы лечения РС - это, прежде всего, противовоспалительная терапия, которая работает за счет модуляции иммунной системы и тем самым подавляет причины заболевания. Однако эти препараты оказывают лишь ограниченное влияние на замедление прогрессирования ^{инвалидности1}.

Что такое нейропротекция?

Рассеянный склероз вызывает воспаление тканей, в результате которого выделяются химические вещества, разрушающие нервные волокна, что приводит к инвалидности, обычно наблюдаемой при этом заболевании. Нейропротекция предлагается как способ защитить эти нервные клетки от повреждения и тем самым защитить центральную нервную систему и остановить или уменьшить симптомы и ^{инвалидность2}.

В "Справочнике по нейропротекции" - K.K. Jain, 2011 - издательства Springer перечислено около 80 категорий и приведены примеры более 400 известных нейропротекторных средств. В их число входят довольно распространенные вещества - от витаминов до опиоидов, а их нейропротекторное действие было выявлено в ходе экспериментов и клинических испытаний. Однако, чтобы разработать правильное лечение или комбинацию веществ, исследователям сначала необходимо изучить уникальные характеристики РС и то, как он влияет на пациентов.

В конце прошлого года были сделаны первые серьезные шаги в понимании уникальных нейродегенеративных эффектов этого заболевания. В новом исследовании Калифорнийского университета (UCLA ), опубликованном на прошлой неделе, группа ученых совершила значительный прорыв в определении специфических проявлений генов, которые могут объяснить, почему повреждения нейронов не восстанавливаются при РС. Измененная экспрессия генов синтеза холестерина в астроцитах спинного мозга и зрительного нерва была определена как потенциальная мишень для нарушения ходьбы и зрения, соответственно. "³.

В основе исследования лежала теория, основанная на идее о том, что, поскольку тип и тяжесть инвалидности могут существенно различаться, молекулярные механизмы, вызывающие каждую инвалидность, также могут быть разными. На самом деле РС имеет мультифокальные ^{симптомы2} - это означает, что он по-разному влияет на различные части нервной системы. С этой целью исследовательская группа изучила астроциты - клетки мозга, которые активируются у людей с РС и играют важную роль в развитии заболевания. Результаты, полученные на мышах с РС, подтвердили их гипотезу о том, что воздействие на экспрессию определенных генов в центральной нервной системе (головном и спинном мозге) может оказывать нейропротекторное действие и приводить к обратному развитию инвалидности.

Используя мышей, команда искала астроциты в различных частях головного и спинного мозга, которые связаны с ходьбой, зрением и познанием. Затем они сравнили изменения генов в регионах, которые соответствуют различным нарушениям. В частности, при изучении спинного мозга, который необходим для ходьбы, у мышей с РС был обнаружен более низкий уровень синтеза холестерина. Холестерин вырабатывается в астроцитах и помогает создавать миелин.

"Ученые предположили, что, хотя воспаление вызывает потерю миелина, именно снижение экспрессии генов синтеза холестерина в астроцитах объясняет, почему потеря миелина и повреждение нервов не восстанавливаются при РС. Когда ученые лечили мышей препаратом, повышающим экспрессию генов синтеза холестерина, способность мышей ходить значительно улучшилась^"3.

Каково влияние этого результата?

Несмотря на то, что до начала лечения людей еще несколько лет, эти результаты свидетельствуют о том, что лечение, направленное на конкретные нарушения, может реально восстановить нанесенный ущерб. В то время как нейропротекторные методы лечения с использованием генов, нацеленных на прогрессирование заболевания, обладают большим потенциалом, они могут - на основании результатов этих исследований - помочь людям восстановить утраченные функции, такие как зрение, ходьба или познание.

Мы с нетерпением ждем новых исследований этого интригующего результата!

everyone.org будет держать вас в курсе всех последних событий, касающихся нейропротекции и новых лекарств, которые появятся в продаже.