10 вещей, которые нужно знать о раке легких

В 2015 году, по оценкам, рак легких будет диагностирован у 221 200 человек в США, что составляет 13 процентов от общего числа онкологических заболеваний^.1

Хотя этот вид рака является самым распространенным в мире и ведущей причиной смертности от рака в^{США2 ,} ранняя диагностика, постоянная разработка перспективных лекарств и повышение осведомленности о факторах риска, связанных с ним, могут способствовать снижению уровня смертности.

Несмотря на то что в последние годы было одобрено множество новых лекарств для лечения рака легких, в некоторых странах доступ к ним для пациентов, больниц и врачей все еще может быть затруднен. Такие задержки могут быть обусловлены множеством факторов, таких как разрешение на продажу и бюрократические проволочки. Если вы или ваш близкий человек заинтересованы в получении лекарства, которое еще не доступно в вашей стране, вы можете посетить нашу главную страницу, чтобы получить более подробную информацию о том, как это можно сделать, что вам для этого понадобится, и как наша команда может помочь вам в этом процессе. Наша команда ежедневно доставляет еще не утвержденные лекарства со всего мира, и наш сервис высоко оценивается врачами и пациентами.

Вот 10 вещей, которые нужно знать о раке легких.

1. Симптомы рака легких

Рак легких на ранней стадии часто протекает бессимптомно, что затрудняет постановку раннего диагноза. Но по мере прогрессирования появляются некоторые общие симптомы, в том числе приведенный ниже список. Это далеко не полный список симптомов. Если вас что-то беспокоит или вызывает опасения, всегда незамедлительно обращайтесь к своему врачу.

• Кашель, который не проходит или прогрессивно усиливается
• Усталость или слабость
• Одышка
• Боль в груди, которая часто ощущается при дыхании, смехе или кашле
• Хрипота
• Кашель с кровью
• Развитие бронхита и/или пневмонии, которые не проходят
• Потеря аппетита
• Потеря веса

Если рак легких распространяется, могут появиться другие симптомы, такие как:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Опухшие лимфатические узлы или шишки под кожей
• Боль в спине или бедре
• Проблемы с нервной системой: головные боли, головокружение, слабость в руках или ногах, судороги

2. Существует два основных типа рака легких

К ним относятся немелкоклеточный рак легких (NSCLC) и мелкоклеточный рак легких (SCLC).

Примерно 85-90% диагностированных случаев рака легких составляют НСКЛК, и существует три их ^типа3:

• Аденокарцинома: этот рак чаще всего встречается у нынешних или бывших курильщиков. Однако он также является наиболее распространенным видом рака легких у некурящих, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще развивается у более молодых людей, чем другие виды рака легких. Примерно 40 процентов рака легких составляют аденокарциномы^.5 Этот рак обычно развивается во внешних слоях легких, растет медленнее, чем другие формы, и имеет больше шансов быть обнаруженным до того, как он распространится на другие участки. 
• Сквамозно-клеточная (эпидермоидная) карцинома: часто связана с курением и развивается во внутренних дыхательных путях легких. Около 25-30 процентов случаев рака легких составляют плоскоклеточные карциномы^.4
• Крупноклеточная (недифференцированная) карцинома: этот рак может развиться в любой области легкого и составляет около 10-15 процентов случаев рака легкого^.6 Обычно он быстро растет и быстро распространяется, что затрудняет его лечение^.

• Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легких (МРРЛ), который иногда называют еще овсяноклеточным раком, составляет примерно 10-15 процентов всех случаев рака легких и очень редко развивается у тех, кто не курит^.7 МРРЛ развивается в груди - обычно в одной части легкого - и затем, как правило, быстро распространяется по остальным частям тела.

3. Рак легких поражает и некурящих людей

Хотя основным фактором риска развития рака легких является курение, примерно 10-15 процентов случаев приходится на некурящих людей^.8 Это означает, что ежегодно от рака легких умирает от 16 000 до 24 000 американцев, которые никогда не курили^.9

По словам доктора Меган Баумгарт, доцента кафедры медицины, гематологии/онкологии Онкологического института Уилмота в Рочестере (штат Нью-Йорк), пассивное курение является третьей основной причиной рака легких и, как выяснилось, повышает риск заболевания, "причем степень воздействия определяет связанный с этим риск".

Каждый год 7 000 взрослых умирают от пассивного курения^.10 У тех, кто живет с курильщиком или подвергается его воздействию на рабочем месте, риск развития рака легких возрастает на 20-30%^.11 Если бы рак легких у некурящих людей рассматривался как отдельная категория, он бы вошел в десятку самых смертельных видов рака в США^.12

Законы, запрещающие курение в общественных местах, помогли снизить опасность, а такие организации, как Сеть противораковых мероприятий Американского онкологического общества, работают над укреплением этих законов.

4. Экологические факторы

Газ радон является главной причиной рака легких у некурящих людей, от которого ежегодно умирает 21 000^{человек.13} Этот газ без запаха и вкуса встречается в природе и обычно безвреден, однако он может концентрироваться в домах, построенных на почве с урановыми отложениями. Единственный способ определить, есть ли в доме высокий уровень урана, - это провести тест на его наличие.

В 2013 году Всемирная организация здравоохранения причислила загрязнение воздуха к агентам, вызывающим рак. Однако в США риск развития рака легких из-за загрязнения воздуха меньше, чем в других странах, благодаря экологической политике.

Среди других экологических факторов, повышающих риск развития рака легких, - воздействие асбеста, мышьяка, смолы, сажи, хрома и никеля. Воспаление, чаще всего вызываемое такими продуктами, как белый хлеб и продукты с высоким содержанием сахара, также было признано одним из факторов риска.

5. Скрининг может принести пользу в случаях высокого риска

Хотя разрабатываются новые методы скрининга, направленные на диагностику рака легких на ранних стадиях, текущий скрининг, как правило, не предотвращает развитие рака легких, если только человек не относится к группе высокого риска. К людям с высоким риском, по мнению Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF), относятся:

• Курильщики или курильщики, бросившие курить в течение последних 15 лет
• И кто в возрасте от 55 до 80 лет
• И выкуривать не менее одной пачки сигарет в день в течение 30 лет или двух пачек в день в течение 15 лет

Для таких курильщиков или бывших курильщиков ежегодное обследование с помощью низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ) может предотвратить значительное количество смертей от рака легких.

6. Рак легких поддается лечению, если его обнаружить на ранней стадии

Лечение рака легких зависит от нескольких факторов, таких как тип рака, место локализации опухоли, стадия рака и общее состояние здоровья пациента.

Когда рак легких диагностируется на ранних стадиях, показатели выживаемости в долгосрочной перспективе увеличиваются. Но поскольку симптомы обычно не проявляются до поздней стадии, зачастую трудно поставить правильный диагноз, пока рак не перейдет в запущенную стадию. Пятилетняя выживаемость в случаях, когда рак обнаружен на ранней стадии, когда он еще ограничен легкими, составляет 52 процента^.14 Однако, когда рак распространяется на другие органы, выживаемость падает всего до четырех процентов^.15

Ранняя стадия немелкоклеточного рака легких - форма, которая чаще всего возникает из-за курения, - имеет лучший прогноз по сравнению с другими формами благодаря хирургическому вмешательству или лучевой терапии.

Клинические испытания проводятся на большей части территории США, и Национальный институт рака призывает всех, у кого диагностирован рак легкого, рассмотреть возможность участия в них, особенно тех, у кого диагностирован немелкоклеточный рак легкого.

7. Положительные результаты применения новых лекарств

В последнее десятилетие стали появляться новые целевые методы лечения, которые направлены на устранение конкретных нарушений в самих опухолях. Некоторые из них включают бевацизумаб (Авастин), который не дает опухолям формировать новое кровоснабжение, и эрлотиниб (Тарсева), который не позволяет химическим веществам побуждать раковые клетки к размножению.

Препараты для иммунотерапии - лекарства, которые помогают иммунной системе перезагрузиться и бороться с раком, - еще одно новое лекарство, подающее надежды, и "побочные эффекты могут быть более благоприятными, чем у химиотерапевтических препаратов", - сказал в апреле 2015 года в интервью Live Science доктор Эрик С. Ким, доцент кафедры медицины, гематологии/онкологии в Институте рака Уилмота в Рочестере (штат Нью-Йорк).

Последним из таких препаратов, одобренных FDA, является nivolumab Opdivo), который направлен против двух подтипов немелкоклеточного рака легкого - метастатического несквамозного немелкоклеточного рака легкого (NSCLC) и метастатического сквамозного NSCLC, которые продолжают прогрессировать, несмотря на химиотерапию.

В недавнем международном клиническом исследовании на препарат Opdivo ответили 19 процентов из 582 участников по сравнению с 12 процентами на противораковый препарат доцетаксел^.16 Медиана общей выживаемости у тех, кто лечился препаратом Opdivo , составила 12,2 месяца по сравнению с 9,4 месяцами у тех, кто получал доцетаксел^.17

Протонная терапия, которая обеспечивает точное облучение конкретной опухоли так, что здоровые ткани не затрагиваются, также показала значительные перспективы в лечении рака легких, особенно поздних стадий НСКЛ.

Более подробную информацию о результатах применения новых лекарств можно найти на странице "Лекарства от рака легких". 

8. Никогда не поздно бросить курить

Курение - причина рака легких номер один, и речь идет не только о сигаретах. Сигары и трубки также содержат химические вещества, которые могут повреждать клетки и вызывать рак. Лучший способ предотвратить рак легких - никогда не начинать курить или бросить, если вы курите.

Курение является причиной 90 и 80 процентов смертей среди мужчин и женщин соответственно^.18 У курящих мужчин риск развития рака легких в 23 раза выше, у курящих женщин - в 13 раз^.19 В период с 2005 по 2010 год от рака легких, вызванного курением, ежегодно умирало около 131 000 американцев^.20

Риск развития рака легких начинает снижаться в течение нескольких недель или месяцев у тех, кто решил бросить курить. Если не курить хотя бы в течение 10-20 лет, риск развития рака легких снижается на 50-75 процентов^.21

9. Группы поддержки для больных раком легких, их семей и друзей

Более чем у 430 000 современных людей в какой-то момент был диагностирован рак легких^.22 Обращение за поддержкой к другим людям, в том числе к специалистам, - важный шаг. Группы поддержки существуют по всей территории США - как профессиональные, так и коллегиальные - и открыты для всех, у кого диагностирован рак легких.

Специалисты по паллиативной медицине могут оказать поддержку и после постановки диагноза. Распространенное заблуждение заключается в том, что паллиативная помощь предназначена для ухода за больными в конце жизни, однако было установлено, что, когда она используется наряду с лечением, она продлевает жизнь.

10. Повышение осведомленности через социальные сети

Существует множество способов принять участие в борьбе с раком легких. Повышайте осведомленность через Facebook и Twitter с помощью сообщений, направленных на изменение ситуации. Присоединяйтесь к разговору о раке легких в #lcsm и узнавайте о событиях, новых клинических испытаниях и методах лечения. Другие ключевые хэштеги: #ShineALight и #lungcancer.

Ежегодно проводится крупнейшее мероприятие по повышению осведомленности о раке легких "Зажги свет на рак легких", а также координируемые спортивные мероприятия Team Lung Love, которые варьируются от 5 км до триатлонов.

Общайтесь с другими людьми с помощью программы Lungevity, которая предоставляет ресурсы, поддержку, программы выживания и мероприятия по всей стране для людей с диагнозом "рак легких", а также для их семей, друзей и медицинских работников.