Адаграсиб и метастазы в головном мозге: Работает ли он, лучше ли он, чем sotorasib, и как его получить?

Примерно у 40% больных немелкоклеточным раком легкого с мутацией KRAS G12C метастазы в головной мозг развиваются в течение 6 месяцев после постановки первоначального диагноза ¹. Сообщается, что прогноз у таких пациентов хуже, чем у аналогичных больных без мутации KRAS G12C ⁴.

Учитывая это, любое новое лечение, направленное на борьбу с мутацией KRAS G12C, выдержит испытание временем только в том случае, если оно также будет направлено на борьбу с метастазами в головном мозге. 

Адаграсиб стал последней после sotorasib таргетной терапией, получившей одобрение для лечения НСКЛ с мутацией KRAS G12C. Но эффективен ли адаграсиб и при метастазах в мозг? Вот все, что вам нужно знать. 

Преодолевает ли адаграсиб гематоэнцефалический барьер?

Данные клинических испытаний свидетельствуют о том, что это так.

В части 1b исследования KRYSTAL-1 адаграсиб продемонстрировал внутричерепную активность. По сообщениям, у 35 % пациентов метастазы в головном мозге уменьшились или исчезли.

Медиана продолжительности ответа составила 5,6 месяца. Медиана общей выживаемости составила 11,4 месяца, а общая выживаемость через 12 месяцев после лечения - 41,1 % ². Важно отметить, что в этом исследовании принимали участие пациенты с ранее не леченными метастазами в головной мозг. 

По словам доктора медицинских наук Марсело Неграо, адаграсиб может дать пациентам хорошие шансы увидеть ответную реакцию в головном мозге без необходимости дополнительной терапии, такой как облучение ³. 

Пересекает ли sotorasib гематоэнцефалический барьер?

Sotorasib также доказано, что он преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Пост-специальный анализ исследования 1-2 фазы CodeBreaK 100 показал, что частота подтвержденных внутричерепных объективных ответов составила 25 % для пациентов, получавших терапию sotorasib. Медиана общей выживаемости составила 8,3 месяца ⁵. Обратите внимание, что участники исследования ранее лечили метастазы в головной мозг.

В отличие от адаграсиба, sotorasib еще не оценивался на предмет эффективности при ранее не леченных метастазах в мозг. Этому посвящено проходящее в настоящее время исследование NCT04185883 ⁵. Его результаты прольют больше света на потенциальную роль sotorasib в лечении метастазов в головной мозг.

Лучше ли адаграсиб, чем sotorasib , при метастазах в головной мозг?

Многие пациенты, возможно, задают себе этот вопрос. К сожалению, однозначного ответа на него нет. 

На данный момент адаграсиб - единственный ингибитор KRAS G12C с доказанной внутричерепной активностью при нелеченых метастазах в мозг ⁶. Однако это не означает, что он лучше, чем sotorasib.

Sotorasib еще не был тщательно протестирован на пациентах с ранее не леченными метастазами в мозг. Дополнительные исследования на эту тему продолжаются. Только на основании полученных данных мы сможем сравнить эффективность адаграсиба и sotorasib в лечении метастазов в головной мозг.

Где можно приобрести адаграсиб?

Если вы пациент с распространенным ННХЛ, мутацией KRAS G12C и метастазами в головной мозг, ваш лечащий врач может принять решение о назначении адаграсиба.

Но где его можно приобрести?

Кразати (адаграсиб) в настоящее время одобрен в США, Европе и Великобритании. Однако пока он доступен на рынке не везде.

Хорошая новость: если ваш врач назначит адаграсиб, есть способы получить лекарство и начать лечение немедленно. 

У вас есть рецепт на адаграсиб? Свяжитесь с нашей командой экспертов по медицинскому доступу. Мы поможем вам приобрести адаграсиб в кратчайшие сроки.  

Купить адаграсиб

 

Ссылки:

1. Сабари, Джошуа К. Активность адаграсиба (MRTX849) при метастазах в головной мозг: Доклинические модели и клинические данные пациентов с KRASG12C-мутантным немелкоклеточным раком легкого. NCBI, Accessed 31 January 2024.
2. Адаграсиб демонстрирует внутричерепную активность в KRAS G12C+ NSCLC. Cancer Network, 13 июля 2023 года.
3. Адаграсиб эффективен для пациентов с KRAS G12C-мутантом рака легкого и нелечеными метастазами в мозг. Онкологический центр MD Anderson, 16 июня 2023 г.
4. Внутричерепная эффективность адаграсиба у пациентов из исследования KRYSTAL-1 с KRASG12C-мутированным немелкоклеточным раком легкого, имеющих нелеченые метастазы в ЦНС. Журнал клинической онкологии, 16 июня 2023 г.
5. Sotorasib Индуцирует внутричерепную активность в метастазах в мозг KRAS G12C-мутированного NSCLC. OncLive, 8 сентября 2021 года.
6. Журнал "Клиническая онкология" публикует результаты клинических исследований адаграсиба в качестве таргетной терапии KRASG12C-мутированного НСКЛ с нелечеными метастазами в центральной нервной системе (ЦНС). PR Newswire, 20 июня 2023 г.