5 вещей, которые нужно знать о рассеянном склерозе (РС)

Получайте последние новости об исследованиях РС, об одобрении FDA препарата Ocrevus (ocrelizumab) для лечения как рецидивирующей, так и прогрессирующей формы РС, о мнениях и ресурсах.

Учитывая стремительное развитие исследований РС и последнее одобрение FDA препарата Ocrevus (ocrelizumab) для лечения рецидивирующей и прогрессирующей форм РС, вот что вам нужно знать:

1. Что такое рассеянный склероз MS?
2. Последние исследования
3. Угощения
4. Одобрение FDA Ocrevus (ocrelizumab)
5. Поддержка

1. Что такое рассеянный склероз MS?

РС является хроническим, воспалительным, аутоиммунным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему, и в частности, связь между мозгом и другими частями тела.¹

Симптомы рассеянного склероза включают в себя изменения ощущений, подвижности, физической координации, зрения и познания.² Болезнь в основном классифицируется как рецидивирующее, или как первично прогрессирующее (PPMS), основанное на первоначальном течении болезни.

В своей рецидивирующей форме, которая поражает 85 - 90% пациентов, РС характеризуется эпизодами ухудшающейся функции (рецидивами или приступами), за которыми вначале следуют восстановительные периоды (ремиссии). В своей первичной прогрессирующей форме (10 - 15 % пациентов) РС характеризуется устойчиво ухудшающейся функцией с момента появления симптомов, часто без ранних рецидивов или ремиссий.²

Большинство людей испытывают первые симптомы РС в возрасте от 20 до 40 лет. Собственная иммунная система пациента, наряду с факторами окружающей среды, кажется, является причиной повреждения нейронов, но почему и как, ответы, которые исследователи все еще ищут.³

В то время как РС может быть очень сложным состоянием, многие люди с этой болезнью ведут здоровую и активную жизнь.

У Джека Осборна, сына британской рок-звезды Оззи Осборна, в 2012 году был диагностирован РС, и он создал сайт You Don't Know Jack About MS в партнерстве с Teva Neuroscience. Сайт предоставляет информацию и ресурсы для тех, кому недавно поставлен диагноз или кто живет с рецидивирующей формой РС. Джек придерживается девиза "Адаптироваться и победить" и использует хэштег #JackMSchat в Твиттере, чтобы рассказать о своем опыте лечения РС.

Аналогично, когда режиссеру Джейсону ДаСилва было 25 лет, ему поставили диагноз первично-прогрессирующий РС. Он задокументировал свою борьбу с дегенеративным неврологическим заболеванием в своем фильме "Когда я хожу", который получил премию "Эмми" в 2015 году за выдающееся информационное программирование.

2. Последние исследования

Исследования РС продвигаются быстрыми темпами, и значительный прогресс достигнут в нашем понимании болезни. Классификация фенотипов РС (физические и психологические характеристики), с разделением двух основных фенотипов (рецидивирующий и прогрессирующий курс) и дальнейшая подкатегоризация внесли весомый вклад в лучшее определение лечения РС.⁴

Последние исследования РС показывает, что продолжительность жизни людей с РС значительно увеличилась с течением времени, что указывает на то, что люди с РС может жить в среднем около семи лет меньше, чем население в целом из-за осложнений болезни или других медицинских условий.⁵ Тем не менее, новые данные свидетельствуют о том, что частота рецидивов - рецидивов рассеянного склероза может увеличиваться, особенно у женщин.⁶

Несмотря на то, что не существует единого теста, используемого для диагностики РС, он часто диагностируется с помощью МРТ головы и позвоночника для поиска характерных повреждений РС. Достижения в области МРТ, серологического и генетического тестирования улучшили диагностику других расстройств, которые часто могут быть ошибочно приняты за РС.²

Спустя более 20 лет после утверждения первого препарата для лечения рецидивирующего РС, лечение РС радикально изменилось. 

Несмотря на то, что в лечении рецидивирующего рассеянного склероза, когда 14 лекарств имеют регуляторное разрешение, был достигнут большой прогресс, разработка методов лечения, которые предотвращают рецидивирующий рассеянный склероз или обращают его вспять, идет более медленными темпами.⁷

Аналогичным образом, эффективная терапия прогрессирующего РС, которая предотвращает ухудшение, обратное повреждение и восстановление функции являются основной необходимостью.[8] Международный Альянс прогрессивного рассеянного склероза все больше внимания уделяет прогрессивному лечению РС и определяет конкретные области исследований, на которые следует ориентироваться.

3. Угощения

Нет никакого лечения от РС, но лечение доступно как для рецидивов, так и для первичных прогрессивных симптомов.

В начале этого года FDA одобрило Ocrevus, известный под общим названием ocrelizumab, для лечения как рецидивирующего РС, так и первично-прогрессирующего РС, что делает его первой терапией для лечения первично-прогрессирующего РС (ППМС).¹ Ocrelizumab будет доступен в качестве препарата первой линии, что означает, что в утвержденной маркировке нет рекомендаций для людей попробовать другие методы лечения РС перед его приемом.

Это решающий первый шаг в лечении первичного прогрессирующего РС, и ожидается, что он будет иметь огромное влияние в поиске более эффективного лечения для всех с прогрессирующим РС.

4. Одобрение FDA Ocrevus (ocrelizumab)

FDA выдало разрешение на использование Ocrevus (ocrelizumab) компании Genetech, Inc.

Эффективность препарата ocrelizumab для лечения рецидивирующих форм РС была показана в двух клинических исследованиях с участием 1 656 человек, получавших лечение в течение 96 недель. В обоих исследованиях ocrelizumab сравнивался с другим препаратом для лечения РС, Ребифом (интерферон бета-1а). В обоих исследованиях пациенты, получавшие ocrelizumab , имели меньшее количество рецидивов и меньшее ухудшение инвалидности по сравнению с Ребифом.¹

В исследовании ППМС, проведенном среди 732 участников, получавших лечение в течение не менее 120 недель, у тех, кто принимал ocrelizumab , наблюдалось снижение прогрессирования инвалидности по сравнению с плацебо.¹

Ocrelizumab Лечение проводится медицинским работником с помощью иглы в вене, что называется внутривенной инфузией. Первые две инфузии проводятся с интервалом в 2 недели, затем инфузии проводятся каждые 6 месяцев.⁸

Точный механизм, посредством которого ocrelizumab оказывает терапевтическое действие при рассеянном склерозе, неизвестен, но предполагается, что он связывается с антигеном типа CD20, находящимся на поверхности некоторых антител (пре-В и зрелых В-лимфоцитов) и вызывает их гибель.¹ Таким образом, предполагается, что он предотвращает повреждение нейронов этими антителами.

Возможные побочные эффекты ocrelizumab - это те, которые часто вызываются инфузионными реакциями, например, сыпь, зуд, затрудненное дыхание или падение артериального давления. Перед каждой инфузией пациенты должны получать препараты для снижения риска аллергических реакций, связанных с инфузией. Серьезные побочные эффекты - это повышенный риск развития инфекций или рака. Наиболее распространенными побочными эффектами окрелизумаба являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей и кожные инфекции.⁸

Недавний анализ показал, что ocrelizumab станет вызовом для других методов лечения рецидивирующего РС, и сейчас многие отдают ему предпочтение. Неврологи прогнозируют, что ocrelizumab станет следующим препаратом для примерно 20 % пациентов с рецидивирующим РС.

Для пациентов с первично-прогрессирующим РС ocrelizumab в настоящее время является единственным утвержденным методом лечения, и поэтому для многих из них это основной препарат выбора. 

5. Поддержка

Вот список групп поддержки РС и ресурсов, посвященных предоставлению дальнейшей информации о РС и лечении:

• Международная Федерация MS
• Европейская платформа рассеянного склероза
• Новости о рассеянном склерозе сегодня
• Международный прогрессивный альянс по РС
• Национальное общество рассеянного склероза
• Ты не знаешь Джека о РС
• Когда я хожу

Ссылки