Диагностика

Онлайн-консультант Николь Хинд рассказывает, как помочь нашему мозгу и телу справиться с диагнозом.

Вы только что получили шокирующий диагноз. Ты накручиваешься и не знаешь, что делать и как это принять, не говоря уже о том, чтобы реагировать на новости. Внезапно вас просят принять огромное количество информации и принять жизненно важные решения. Конечно, ожидается, что вам придется следовать планам лечения, и вы знаете, что вы должны сразу же попасть на борт, но вы просто не можете. Ты борешься и не можешь вылезти из ямы, а она просто становится все глубже.

Оказывается, что диагностика травм вполне может затронуть большое количество людей, и это влияет не только на наше эмоциональное благополучие, но и на все наши планы по оздоровлению и лечению. Это исследование показало, что пациенты гораздо чаще следуют плану лечения своего врача, когда они чувствуют, что он/она действительно слушал их с сочувствием и уважением. И кажется, что к этому можно обратиться с самого начала, если мы все лучше поймем, какое влияние оказывает диагноз.                             

Что такое травма (или посттравматическое стрессовое расстройство - посттравматическое посттравматическое стрессовое расстройство)?

В медицинском исследовании мало что говорится о "диагностической травме или "медицинской травме", однако это может пониматься как травма, которую человек может испытать при постановке диагноза серьезного заболевания, и/или продолжающееся воздействие, оказываемое при постановке диагноза.

В DSM V травма определяется как "прямое личное переживание события, которое связано с фактической или угрожаемой смертью или серьезной травмой, с реакцией, включающей страх, беспомощность или ужас" (стр. 463). Д-р Джудит Херман, эксперт по травмам, описала бы это просто как "нормальную реакцию на аномальные обстоятельства". Однако он не "чувствует" себя очень нормально.

Травма немного похожа на короткое замыкание, когда разум обычно посылает сообщения по всему мозгу. Когда мы не можем полностью разобраться в чем-то - обычно, когда мы в опасности и не можем контролировать ситуацию - мозг впадает в гипердвигатель, пытаясь "защитить" нас, посылая адреналин и кортизол (и дополнительно для женщин окситоцин), летящие вокруг нашего тела, чтобы заставить нас отреагировать, выйти из кризиса, отвергнуть происходящее.

Конечно, невозможно выйти из диагностической ситуации. 

Что происходит в мозгу при травме?

миндалина (мозг рептилии, в котором живут наши инстинктивные реакции и реакция на стресс) в основном отсекается от нашей префронтальной коры (где живут наше мышление и логика: где на протяжении всей нашей жизни создается смысл мира, когда мы формируем воспоминания). Если мы не сможем исправить ситуацию или прийти к какому-то решению вокруг нее, то нас постоянно могут затолкать в зону реактивной опасности. Это может иметь довольно серьезные последствия для всего функционирования вашего мозга. 

На что это похоже?

Ты можешь испытать какую-нибудь травму, когда впервые услышишь диагноз. То, на что это похоже, может быть онемение или пустота, неспособность воспринимать информацию, ясно мыслить или принимать решения, подавляющее чувство страха или даже ужаса, сильное желание убежать, спорить, сильное чувство неконтролируемости, или несколько странно прикасаться к кому-то. Или вы можете внезапно сопровождаться рядом, казалось бы, не связанных между собой физических симптомов: жара на лице, избыток энергии, покалывание пальцев или кожи головы, глубокое болезненное ощущение в животе, стянутость в груди, внутренние оттопыривания.

Другая презентация травмы заключается в том, что, как только вы прекращаете "делать" - как только все практические действия позаботились об этом - целая куча вышеуказанных симптомов может внезапно поразить вас. Это может произойти через месяцы или даже годы. Продолжающаяся травма, связанная с диагнозом опасного для жизни состояния, или более позднее воздействие от первоначального шока на систему новостей может оказать глубокое воздействие на ваше физическое благополучие, а также на ваше эмоциональное и психическое состояние.

Фактически, длительное воздействие травмы (называемое C-PTSD, C stand for Complex) может присутствовать в тяжелых физических проявлениях: проблемы с кишечником, проблемы с сердцем, проблемы со спиной, головные боли и т.д. Это также может повлиять на вашу способность общаться с другими людьми и влиять на ваше поведение так, как вы можете не пожелать.

Горе и потеря: что происходит, когда ты бросаешь это?

Реакция на горе и потерю - это не только реакция, когда человек умирает. Когда мы переживаем потерю любого рода - в том числе потерю видения будущего - это может сбить нас с ног на шестерых. По сути, наш мозг, как и наши тела, должен быть в безопасности. Когда становится очевидным, что мы не можем это контролировать, может произойти целая куча забавных вещей. Бессонница перемещается и прерывает ваш ранее спокойный ночной сон. Кошмары разрушают ваши сны.

У меня самого была серия интенсивных "вспышек" людей, которых я любил умирать ужасными способами, когда я переживал потерю некоторое время назад. Подобные переживания могут казаться не связанными с вашим диагнозом, но важно не недооценивать силу нашего разума, когда речь идет о том, чтобы, во всем этом особенными способами, защитить нас и разобраться во всем.

Это сбивает с толку, беспокоит и причиняет боль.

Последнее, что тебе нужно.

Первое (или, точнее, второе), что должен искать врач. Я не думаю, что для того, чтобы быть человеком друг с другом, неважно, какая у нас профессия. Реакция на горе и потерю - это не просто реакция, когда человек умирает. Когда мы переживаем потерю любого рода - в том числе потерю видения будущего - это может сбить нас с ног на шестерых.

Простое понимание диагностической травмы могло бы помочь врачам обеспечить более эффективное и поддерживающее лечение, а пациентам - быть немного менее напуганными при постановке диагноза.

Что я могу сделать с медицинской травмой?

Если вы думаете, что вы или ваши близкие переживаете какую-то травму или пытаетесь справиться с диагнозом, вот некоторые способы подумать и поговорить о том, что происходит:

•      провести перекрёстный анализ диагноза

Это может показаться очевидным, но позвольте себе потратить некоторое время на размышления о смысле вашего опыта. Если есть чувство утраты, то к чему эта утрата говорит о том, что важно в вашей жизни? Есть ли способ удержать то, что важно, даже в условиях болезни? Что Вы делаете (или не делаете), когда присутствует интенсивность Диагноза? Вы согласны с этим или нет? Становится ли что-нибудь более доступным для Вас, когда Диагноз немного сжимается в Вашем сознании? 

•      Люби себя чужими глазами

Когда ты искренне смотришь на себя глазами конкретных близких, что ты видишь? Напомните себе, кто вы и что вы значите для людей в вашей жизни. Как вы собираетесь держать вашу личность (и просить других, чтобы помочь вам сделать это) во времена большого давления, когда кажется, что мало доступно? 

•      Займите позицию - отстаивайте что-нибудь, а не "боритесь" с этим.

Мы часто ожидаем, что люди будут "бороться" с болезнью. На самом деле, мы требуем этого. Мы говорим, что они "должны оставаться сильными" и описываем это как "проигрыш в борьбе", когда кто-то умирает, или если кто-то решит прекратить лечение, мы можем сказать, что он "потерял надежду". Но как выглядит "защита надежды"? Должно ли оно выглядеть одинаково для всех? Можно ли найти другие вещи, за которые можно постоять, способы бытия, которые не связаны с борьбой с метафорами: можно ли считать себя "защитником любви" или "занятием позиции против бесчеловечной культуры"? Можете ли вы смириться с диагнозом, не отказываясь от себя? Если да, то на что это похоже? 

•      Проведите немного времени с самим собой

Мы можем найти способы почтить память о тех частях нас самих и других, которые не связаны с болезнью или диагнозом: Спрашивать "Кто я" как личность, как человек, который является частью более широкой картины, который вносит любой возможный вклад в это общество и в ваш народ. Поддержание и фактическое развитие вашего чувства идентичности через то, что является значимым для вас, может помочь свести воедино то, что становится фрагментированным в результате травмы.

Ты можешь смириться с диагнозом, не отказываясь от себя? Если да, то на что это похоже? 

•      Будь рядом с любимым человеком с диагнозом. Просто будь.

Если вы поддерживаете человека, которому поставили диагноз, не начинайте давать советы о том, как чувствовать себя лучше. Вместо этого предложите принять то, что он чувствует. Признание. Поддержка. Может быть трудно сидеть с чужой болью и просто позволять ей быть, но нет ничего более могущественного человеческого, чем просто быть рядом друг с другом.

Есть ли практические вещи, которые я могу сделать, чтобы уменьшить последствия травмы?

Чувствуя больший контроль над своим телом, более безопасный и более связанный, есть много исследований, чтобы показать, что есть положительное, физическое воздействие на мозг. В частности, если вы можете успокоить тревогу, вы создаете условия, которые позволяют нейронным проходам открываться, посылать сообщения и, возможно, даже развиваться.

Недавно я видел выступление доктора Грегори Уиллиса из Института Броновского. Он эксперт по болезни Паркинсона. Имея за плечами более 20 лет медицинских и научных исследований и буквально тысячи пациентов, он показывает, что если вы лечите депрессию и тревогу, которые сопровождаются изменениями мозга + диагностическая травма Паркинсона, то вы снижаете потребность в высоком уровне медикаментов (исследования не принимаются многими фармацевтическими компаниями). Это означает более долгую и полноценную жизнь с болезнью Паркинсона и меньшие шансы на передозировку. Он поддерживает использование методов лечения легкой сетчатки глаза и снижения тревоги наряду с медикаментозным лечением. Эти практики уменьшения беспокойства - это такие вещи: 

•      Технологии осознания

Умение может помочь поставить вас "в момент" и не замыкаться на мыслительных процессах, которые вам не служат. Вы можете попрактиковаться с профессионалом или через подкаст, или вместе с видео на YouTube.

•      Глубокое дыхание

Многие из моих собственных клиентов считают, что контролируемые методы, такие как дыхание 4262, помогают им спать. Имейте в виду, что вне дыхания является успокаивающим, поэтому он вдыхать на 4, держать на 2, вне на 6, держать на 2, повторить (слегка приспособиться к вашим собственным ритмам дыхания, просто убедитесь, что вне дыхания дольше).

•      Специализированные занятия йогой для лечения травм

Также существуют занятия йогой для людей, страдающих заболеваниями, и преподаватель может адаптировать практику в соответствии с вашими потребностями. Кроме того, это может быть безопасным пространством для общения с другими людьми, которые понимают вашу историю.

Потому что знаешь что? Тебе можно: Яростным. В замешательстве. В ужасе. Скорбным. Или даже Онемевшим.

•      Творчески успокаивай свои эмоции

В первую очередь, выделите время на любой вид деятельности, который вы считаете успокаивающим, например, ведение журнала, искусство, изготовление деревянной мебели, езда на велосипеде... или обнимитесь напротив успокаивающего, используя этот вид деятельности для выражения своих эмоций. Потому что угадайте что? Вам позволено быть: Яростным. В замешательстве. В ужасе. Скорбным. Или даже Онемевшим. У нас есть тенденция бояться сильных эмоций. Мы закрываем их: друг в друге, в наших детях и в нас самих. Но это вредно для здоровья. Если вы не болтун, или не верите во всю эту чушь, то для вашего здоровья жизненно важно найти какой-то способ выразить себя. Когда вы обращаете внимание на свое тело, когда успокаивать, а когда выражать, становится намного понятнее.

Чувство, что они должны быть "сильными" только одним способом (например: молчание, не "обременяя других") на самом деле является одним из самых больших сожалений большинства людей, с которыми я работаю, в какой-то момент их жизни.

•      Поговорить об этом, поделиться, поразмышлять о том, что это значит.

На аналогичной ноте, поиск способов выражения своих эмоций, поиск того, кто может слушать их, обращаться с ними, места, где можно кричать и кричать и плакать, может быть очень важен для заживления травмы, а также для сильного мозга. Если это пугает вас, то может помочь спросить себя: Почему я так сильно чувствую этот диагноз? Что у меня отняли, и почему я так дорожу им? За что я стою, когда позволяю своим эмоциям быть такими, какими они есть, не нападая ни на кого и на себя за то, что я так себя чувствую? 

•      Это нормально - быть уязвимым

Наконец, когда речь заходит о диагностике или о чем-либо еще в жизни, можно быть уязвимым и просить о помощи. Чувство, что они должны быть "сильными" только одним способом (например: молчание, не "обременяя других") на самом деле является одним из самых больших сожалений большинства людей, с которыми я работаю, и которыми я делюсь, в какой-то момент их жизни. Мы все боремся за то, чтобы получить от других больше того, что нам нужно, поэтому заниматься этим, даже если это не кажется естественным, - это искусство. Вы часто будете удивлены, насколько больше вы получаете от людей, когда смело делитесь своей собственной уязвимостью.  

Сама доктор Джудит Херман говорит, что восстановление после травмы может происходить только в контексте отношений. Если мы не видим себя или друг друга достойными того, чтобы иметь право голоса в отношениях: с друзьями, семьей и нашим врачом, который принимает за нас судьбоносные решения, то мы, как общество, ежедневно сталкивающееся с опасными для жизни диагнозами, будем продолжать бороться с этим жизненно важным пониманием отношений между телом, разумом и, в конечном счете, нашим собственным здоровьем. Обращение с диагнозом может быть травматичным, но это не обязательно. 

Николь Хинд (Nicole Hind ) - австралийский онлайн-консультант, который отчаянно верит, что у всех нас есть истории, которые заслуживают того, чтобы быть вырванными из тени, повысить чувство надежды, самоуважения и внести ясность в то, как подходить к вызовам на протяжении всей нашей жизни. Вы можете связаться с ней или прочитать больше ее блогов на сайте www.unveiledstories.com.